ЗАЯВЛЕНИЕ ЗА ИЗДАВАНЕ НА СЪДЕБНО УДОСТОВЕРЕНИЕ

 	 До
					  		 Районен съд 
                                                                                    Гоце Делчев 

З А Я В Л Е Н И Е 

От…………………………………………………………………..
ЕГН ………………………………………………………………...
Адрес ………………………………………………………………
В качеството си на ……………………………………………….
по гр. /нак. /дело № ……………… /…………………г.
по описа на Районен съд Гоце Делчев.

ГОСПОДИН / ГОСПОЖО/ СЪДИЯ,
Моля, да ми бъде издадено съдебно удостоверение относно: 
……………………………………………………………………………………………........
……………………………………………………………………………………………........
 което да ми послужи пред: ..................................................................................................... .…………………………………………………………………………………………….............
/посочва се точното наименование на учреждението, предприятието или организацията/
за да: ……………………………………………………………………………………….......................
…………………………………………………………………………………………….........................
/посочват се точните наименования на документите и за какви обстоятелства се отнасят/
които са ми необходими за представяне по делото.

Приложение: пълномощно, квитанция за внесена държавна такса (освен в случаите, когато такава не се заплаща). 

Дата:................... 				                      С уважение: 
гр. Гоце Делчев 

	Попълва се при получаването на документите
Днес, 			, 										              /Дата/				/име, презиме, фамилия/
в качеството си на 										
получих 												
от дело № 		 / 		г., 
Съдебен деловодител:					Получател: